Psicothema

Marco Multinivel para el Uso Seguro y Ético de la Inteligencia Artificial en la Práctica de la Salud Mental

Ignacio Pedrosa — Wed, 29 Jul 2026 00:00:00 +0200

Antecedentes: La integración de la Inteligencia Artificial (IA) en la práctica de la salud mental representa una
transformación de la atención psicológica, ofreciendo nuevas formas de evaluación, intervención y apoyo. Pero
también introduce riesgos éticos y psicológicos sustanciales como la erosión de la autonomía, el sesgo algorítmico,
amenazas a los derechos digitales y la tensión en el juicio clínico y las relaciones terapéuticas. Se propone un marco
multinivel (PRISM) diseñado para guiar la integración ética de la IA en la salud mental mediante dimensiones
individuales, tecnológicas e institucionales. Método: Se realizó una revisión conceptual integradora basada en la
Teoría de la Autodeterminación, ética de la información, justicia de datos y directrices internacionales (APA, OMS,
UE y UNESCO). Resultado: PRISM articula cuatro principios (autonomía digital, transparencia afectiva, justicia
algorítmica y cuidado relacional) junto con herramientas prácticas, incluyendo indicadores de impacto psicológico
y una ficha modelo, para apoyar la auditoría ética y el bienestar digital clínico. Conclusiones: Un enfoque regulador
psicológico es fundamental para garantizar la dignidad, autonomía y sostenibilidad ética en la salud mental digital.
PRISM proporciona un puente operativo entre la gobernanza tecnológica y la práctica psicológica, apoyando el uso
responsable y centrado en la persona en contextos clínicos.

Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en Cuidados al Final de la Vida: Un Metaanálisis de Eficacia y Procesos de Cambio

Juanjo Macías, Lucía Lara-Merín, Carlos López-Pinar — Wed, 29 Jul 2026 00:00:00 +0200

Introducción: La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) es una psicoterapia basada en procesos que proporciona
atención compasiva y centrada en la persona en cuidados paliativos. Este estudio evalúa la eficacia de ACT en calidad
de vida (CdV) y malestar emocional, y examina variables de proceso (p.ej., flexibilidad psicológica). Método: Se
buscó en PubMed, Scopus y PsycInfo estudios que midieran CdV, síntomas de ansiedad/depresión, y variables de
proceso en intervenciones ACT. Se realizaron metaanálisis de efectos aleatorios y metarregresiones. Se evaluó el riesgo
de sesgo. Resultados: Se incluyeron 13 estudios (1,109 participantes; Medad = 61,5; 55,7% mujeres; 6 ECA). ACT
mostró efectos moderados significativos en CdV, ansiedad y depresión frente a grupos de control activos (SMD = 0,44
to 0,62), mantenidos en el seguimiento de 1-9 meses (SMD = 0,35 to 0,56). Las intervenciones presenciales mostraron
resultados superiores a las remotas. Conclusiones: Estos hallazgos apoyan la relevancia clínica de ACT para abordar
malestar psicológico y mejorar CdV en cuidados al final de la vida. Las limitaciones incluyen sesgo de autoinforme,
alta heterogeneidad, solapamiento entre medidas, sesgo de publicación para CdV y tamaños muestrales limitados. Se
requieren ensayos de alta calidad en poblaciones no oncológicas, cuidadores y profesionales sanitarios.

Efectos del Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad en la Salud Mental de Adolescentes y Adultos Jóvenes: una Revisión Sistemática y Metaanálisis

Wed, 29 Jul 2026 00:00:00 +0200

Antecedentes: Ante la creciente inactividad física y los problemas de salud mental, las intervenciones eficientes en
tiempo, como el entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT), requieren una evaluación rigurosa. Esta revisión
sistemática y metaanálisis sintetizó la evidencia sobre los efectos del HIIT en la salud mental de adolescentes y adultos
jóvenes. Método: Se realizaron búsquedas sistemáticas en seis bases de datos electrónicas hasta septiembre de 2025
para identificar ensayos controlados aleatorizados que compararon HIIT (≥85% de la frecuencia cardíaca máxima)
con un grupo control pasivo en poblaciones no clínicas de entre 11 y 29 años. Resultados: Se incluyeron 11 estudios
con 1,401 participantes. El metaanálisis con modelos de efectos aleatorios mostró una reducción modesta del estrés
percibido a favor del HIIT (DME = −0.29; IC del 95%: −0.59 a 0.004; p = .053), sin alcanzar la significación estadística
convencional y con elevada incertidumbre. No se observaron efectos significativos sobre síntomas depresivos, ansiedad
ni bienestar psicológico. Conclusiones: HIIT podría asociarse con reducciones modestas del estrés percibido; sin
embargo, la certeza de la evidencia fue baja a muy baja. Se requieren estudios de mayor calidad para clarificar sus
efectos sobre la salud mental.

La Escala de Gestión de la Enfermedad y Recuperación: un Análisis de Redes Desde las Perspectivas de Usuarios y Profesionales

Wed, 29 Jul 2026 00:00:00 +0200

Antecedentes: La recuperación es un proceso multidimensional y subjetivo que enfatiza las estrategias personales y
el empoderamiento más allá de la remisión sintomática. La escala Illness Management and Recovery (IMR) integra
las perspectivas de usuarios y profesionales, aunque su estructura interna ha sido escasamente examinada mediante
métodos psicométricos avanzados. Se aplicó análisis de redes a la escala IMR con el objetivo de: (1) explorar las
interrelaciones entre los ítems, (2) evaluar la estabilidad de la red y (3) analizar la invariancia de medida entre usuarios
y profesionales. Método: Se recopilaron datos de 172 usuarios y 49 profesionales de salud mental aplicando la escala
IMR. El análisis de redes empleó el método Triangulated Maximally Filtered Graph (TMFG) y el algoritmo walktrap,
evaluándose la estabilidad mediante bootstrapping. Resultados: El análisis reveló 39 conexiones significativas entre
15 ítems, destacando las estrategias de afrontamiento como nodo central, junto con malestar sintomático, dificultades
funcionales y recuperación sintomática. El Exploratory Graph Analysis identificó tres factores: (1) Crecimiento personal
y planificación, (2) Gestión social y de conductas de salud, y (3) Manejo de síntomas y resiliencia. Conclusiones: El
análisis de redes resalta la importancia de las estrategias de afrontamiento, sugiriendo orientar las intervenciones hacia
su fortalecimiento.

Propiedades Psicométricas del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) en Adultos Españoles

Wed, 29 Jul 2026 00:00:00 +0200

Antecedentes: El Montreal Cognitive Assessment (MoCA) se emplea ampliamente para el rastreo cognitivo, pero
su dimensionalidad y precisión por dominio requieren validación con métodos para ítems ordinales. El objetivo fue
analizar la estructura interna del MoCA en una muestra comunitaria española sin deterioro cognitivo (DC) y examinar su
relación con variables potencialmente relacionadas con el riesgo de DC. Método: Se evaluó a 1,767 adultos (18-89 años)
españoles procedentes de centros de atención primaria mediante el MoCA y se registraron variables sociodemográficas
y de salud. Se analizaron la estructura interna y propiedades métricas mediante modelos factoriales y teoría de respuesta
al ítem, así como su asociación con variables externas y la concordancia de la solución resultante. Resultados: Los
modelos teóricos contrastados no mostraron ajuste adecuado. La validación cruzada identificó una solución de 12 ítems
en dos factores correlacionados (Mnésico y Múltiple), con ajuste excelente (CFI = .991; RMSEA = .019) y correlación
latente r = .63. La versión abreviada mostró alta concordancia con la puntuación total (CCI = .96) y acuerdo sustancial
en la clasificación dicotómica (k = .84). Conclusiones: El MoCA mostró una estructura de dos factores y asociaciones
coherentes con variables externas como la edad, el nivel educativo y el riesgo vascular; se recomienda priorizar una
interpretación dimensional